后疫情階段如何加強青少年近視防控

　　“現在孩子普遍眼鏡化，這是我的隱憂。”4月21日，在陜西省安康市平利縣老縣鎮中心小學五年級(1)班的教室里，習近平總書記再次表達了對青少年視力健康問題的關心。

　　一場疫情改變了學生的學習方式，也讓“小眼鏡”問題再次引起廣泛關注。面對疫情防控常態化，應從何著手把青少年近視防控推向深入?

　　每天保證戶外活動2小時

　　針對居家學習加重用眼負擔的問題，國家衛生健康委在近日發布的《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預防指引》中特別提到，要增加戶外運動，復學后提倡兒童青少年通過步行上下學、課間走出教室、下午放學后先進行戶外活動后完成家庭作業等方式，增加戶外陽光接觸時間。

　　“復課之后，對于孩子們的近視防控還是要做到‘戶外120分鐘’的原則，每天保證2小時以上的戶外活動時間。同時也要確保錯時、錯峰，增加學生體育活動的距離。”國家衛生健康委疾控局監察專員王斌說，經過這次漫長、特殊的假期，孩子們的視力會受到一些影響，具備條件的學校應對學生進行視力監測和屈光篩查。

　　“越來越多的研究證據顯示，環境對兒童青少年近視具有決定作用。把增加日間戶外活動作為推薦，是基于大量的實證研究和循證研究。”安徽醫科大學衛生管理學院院長陶芳標說，增加戶外活動是目前公認的預防近視的有效手段。

　　如何讓孩子們走到戶外，各地也在進行探索。在天津，小學的課間休息由10分鐘增加到了15分鐘;中小學每天上下午各安排了30分鐘的大課間活動。上海市小學一至三年級每周增加了一節體育課、每天上一節體育課;四至五年級每周上4節體育課。為增加孩子的興趣，湖北省武漢市江漢區紅領巾學校近年來創設了針對視疲勞和眼肌運動能力的游戲，讓學生們在玩中進行體育鍛煉。

　　“近年來，青少年近視率呈快速上升的趨勢，呈現出發病年齡小、發病率高、近視度數深的特點。”天津醫科大學眼科醫院眼眶病研究所所長孫豐源表示，為從源頭預防近視，也要把中小學生不必要的課業負擔減下來，扭轉家長的成才觀念。

　　抓小抓早，督促學校、家庭落實責任

　　面對家長的教育焦慮以及電子產品“全面包抄”帶來的用眼負擔過重問題，家庭在近視防控上扮演著越來越重要的角色。

　　教育部等八部門聯合印發的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》開篇就提出了家庭防控近視的6條倡議性措施，強調家庭對于保護兒童青少年視力的重要影響。“中小學健康促進行動”提出，在學生每天戶外活動的2小時中，家庭應保證孩子在校外接觸自然光的時間達到一小時以上。

　　在浙江省上虞市城東小學校長林建鋒看來，近視防控尤其需要家庭的配合。在去年的期末考試間隙，城東小學組織了一場移動電子產品使用上崗測試。試卷由家長批改，得到滿分并能復述出考試的主要內容，學生才能拿到學校頒發的電子產品使用“上崗證”，目的是促使學生科學合理地使用電子產品。

　　“近視雖不可逆，但可防可控。做好學生近視防控，校長的理念、學校課程設置、學生活動策劃、醫教社攜手共防、督導的監督評價都很重要，總之，學生身心健康比分數更重要。”上海市閔行區平陽小學校長朱紅介紹，學校從學校教育和家庭教育兩方面對學生視力實施干預。例如，引導家長帶領孩子以“探究地圖”為線索多走到戶外，為學生定制了“陽光體育健身記錄卡”和“寒暑假視力預警卡”，督促學生在假期注意用眼習慣。

　　在武漢市青少年視力低下防制中心主任楊莉華看來，需要強化校長、班主任責任，把學生近視防控納入學校評價與教師考核，既要抓學生的文化，也要管好學生的健康。

　　全社會發力，完善近視防控體系

　　長期以來，學生近視防控工作中普遍存在“缺乏統一領導體系、缺乏全面系統資料數據、缺乏資金投入、缺乏有效監管”及“衛生、教育條塊脫節，臨床與預防學科脫節”等難題。

　　目前，各地學生近視防控工作的領導和協同體系正在建立。教育部、國家衛生健康委已與各省(區、市)簽訂了防控兒童青少年近視的責任書，各省出臺了省級實施方案，建立了分工明確的制度體系和運行機制。

　　在上海，打造一個多部門聯動的近視防控工作體系，落實醫教結合、體教結合，已成為各部門的共識。上海市閔行區整合教育、衛生和體育等資源，構建了兒童青少年近視防控教、醫、家、社聯動平臺。

　　“兒童青少年近視防控工作是一項系統工程，需要政府、學校、家庭和社會等各方共同努力。”在山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長畢宏生看來，構建國家、省、市、縣四級立體的防控體系，實現家、校、醫、社聯動是青少年近視防控的重要抓手。

　　針對部分地方政府和學校重視程度仍不夠等問題，教育部體衛藝司司長王登峰表示，將印發近視防控評議考核辦法，抓住省級人民政府“關鍵主體”和領導干部“關鍵少數”，組織實施首次全國近視防控工作評議考核，帶動各級人民政府逐級抓好落實，也要抓住學校這個近視防控“主陣地”，凝聚政府、校長、教師、學生、家長、醫療衛生機構的力量和智慧持續防控。