如何讓“大眼睛”遠離“小眼鏡”——專家學者熱議兒童青少年近視防控

　　近視防控關乎兒童青少年的身體健康，關乎國家和民族的未來。日前，2024視覺健康創新發展國際論壇、全國綜合防控兒童青少年近視宣講團集體備課會在浙江溫州舉辦。如何維持兒童青少年遠視儲備？如何合理使用電子產品？如何形成家校社醫近視防控合力？專家學者就此提出諸多建議。

　　前移關口，維持“視力銀行”儲蓄

　　人的眼球發育有一個從遠視到正視化的過程，新生兒眼軸較短，一般有300度左右的遠視，隨著眼球生長發育，遠視度數逐漸減小回歸正常視力，但正視化過早過頭就會引發近視。孩子遠視儲備過早消耗，最終導致兒童近視低齡化高發。

　　如何理解遠視儲備對于兒童青少年近視防控的意義？“一句話就能講清楚！”全國綜合防控兒童青少年近視宣講團專家宣講團副團長卓業鴻解釋，“如果說把兒童青少年視力健康比作銀行，那么遠視儲備就相當于預防近視的‘儲蓄’，這個積蓄消耗光了，就會近視。”

　　在此基礎上，預防兒童青少年遠視儲備過早消耗成為共識。“要前移防控關口、控制近視規模，把幼兒園、小學低年級作為近視防控的第一道關口和主攻方向。”全國綜合防控兒童青少年近視宣講團副團長、溫州醫科大學附屬眼視光醫院終身名譽院長瞿佳認為，“抓好近視防控就是抓住了‘牛鼻子’，孩子戶外活動多了，‘小眼鏡’就少了，自然會帶動‘小胖墩’‘小駝背’數量下降，同時還能促進孩子心理健康。”

　　如何維持兒童青少年遠視儲備？專家表示，戶外活動是維持遠視儲備最經濟有效的辦法。“戶外活動可以有效預防近視的產生，而且只需戶外強光暴露即可，近視保護作用與運動與否無關，與戶外暴露的累計時間長短有關。”瞿佳說。

　　科學用眼，合理使用電子產品

　　伴隨著數字技術的發展，未成年人用網低齡化趨勢日漸明顯，同時互聯網學習成為常見方式、短視頻用戶規模增長等因素都給新時代兒童青少年近視防控帶來新的挑戰。

　　“長時間注視電子屏幕藍光頻閃容易導致眼疲勞，增加了近視以及近視度數加重風險，在長時間看電子屏幕的過程中眨眼頻次減少有可能會引發干眼癥。”全國綜合防控兒童青少年近視宣講團專家宣講團副團長楊莉華介紹了不當使用“電子保姆”的危害。

　　如果電子產品使用不可避免，那么就要學會科學使用，盡量降低其對兒童青少年的視力傷害。“要提高學生的自律意識和信息素養，家庭方面制定電子產品使用規則，家長盡量給孩子使用屏幕大、字體大、清晰度高、亮度合適的電子產品。”楊莉華建議。

　　“越是年齡小的兒童越要少看近的東西，低齡兒童盡量以家長讀繪本為主進行閱讀，0—3歲兒童不可接觸電子產品，4—6歲兒童偶爾使用電子產品，建議每次不超過15分鐘。”瞿佳說。

　　如果一個人已經近視，就要注意防控高度近視向病理性近視的轉變。“近視防控是一生的事情。”全國綜合防控兒童青少年近視宣講團專家宣講團成員、甘肅省眼科臨床醫學研究中心主任張文芳表示，要避免防控高度近視的誤區，應當認識到定期檢查和隨訪的重要性，提升公眾對于高度近視的認知水平，普及檢查手段，倡導健康生活方式。

　　多方協同，合力守護光明未來

　　兒童青少年近視防控是一項系統性、綜合性的工作，家校社醫形成合力顯得尤為重要。

　　除了用眼習慣，家庭的飲食和作息習慣也會對孩子視力健康有所影響。“眾所周知，高糖和高淀粉飲食會增加近視的風險。餐后血糖升高，高糖飲食引起的胰島素增加容易誘導近視發生。近距離用眼是近視的高危因素。如果孩子在餐后緊接著進行近距離閱讀或書寫作業，兩者相加，近視風險也會疊加。”全國綜合防控兒童青少年近視宣講團家長宣講團團長、浙江大學附屬第二醫院眼科中心（浙江大學眼科醫院）視光中心主任倪海龍從飲食和作息習慣談及近視防控建議。

　　學校作為兒童青少年學習的場所，應如何開展近視防控？全國綜合防控兒童青少年近視宣講團教育部門負責人宣講團團長、溫州市教育局副局長倪彤介紹了溫州市兒童青少年近視防控的經驗，溫州市在全國率先開展“全市域、超百萬、高時效”的近視普查，并把戶外活動作為近視防控的重要抓手，在學校內抓實“課間十分鐘”，培養學生運動興趣，有效控制學生近視。

　　另外，采用科學、安全、有效的行為干預和醫學干預的技術和方法也有助于兒童青少年近視防控。“規范的眼保健操能減緩小學生的屈光度和眼軸長度的增長，能改善視疲勞和提高靈敏度，建議對眼保健操的操作進行規范。”全國綜合防控兒童青少年近視宣講團教育部門負責人宣講團團長、山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長畢宏生說。